Candidíase – que é, sintomas e prevenção

O que é candidíase

A candidíase (candidíase, monilíase) é uma infecção causada por algumas variedades de candida (‘fungos’), especialmente candida albicans. A infecção de membranas mucosas, como ocorre na boca ou vagina, é comum entre indivíduos com um sistema imunológico normal. No entanto, essas condições são mais frequentes ou persistentes em pessoas com diabetes  ou pacientes com AIDS e em mulheres grávidas.

A candidíase faz parte do grupo das doenças mais frequentes que afetam o homem e pode até dizer-se que praticamente todos os homens ao longo da vida vão sofrer de candidíase.

Existem três tipos de micose humana : superficial, intermediária (como a candidíase) e profunda. Neste artigo, discutiremos a candidíase mucocutânea, cujo agente causador é a Candida albicans.

Causas

A maioria das espécies de Candidiase são saprófitas e podem ser parte da flora da pele, excepto a cândida albicans, quando a pele é um agente etiológico primário de candidíase. Existem múltiplos fatores que predispõem à infecção por cândida: alguns dependem do hospedeiro e outros das condições ambientais.

Entre os primeiros estão os fisiológicos, genéticos e adquiridos . Assim, os recém-nascidos, as mulheres no período pré-menstrual ou grávidas, pacientes com síndrome de Down, diabetes, linfoma, leucemia, tomando antibióticos, corticóides, imunossupressores ou têm doenças debilitantes, são mais propensos a desenvolver candidíase. factores de humidade ambiental, calor, maceração crónica, por exemplo, os cantos nos idosos, doentes – montagem dentes dentaduras, o atrito entre as duas superfícies da pele promover a infecção.

Sintomas

Os sintomas da candidíase variam dependendo da localização. Entre os principais sintomas estão as placas esbranquiçadas que surgem no dorso da língua, palato mole, mucosa gengival e genital. Quando saem, revelam uma mucosa vermelha e congestionada. Infecções também podem aparecer como uma língua vermelha, comissuras orais lisas, brilhantes e dolorosas ou em forma de placas triangulares, escamosas e fissuras no lábios que afetam principalmente a parte inferior.

A mucosa genito-perianal é outro local comum dessas infecções, responsável por 20 a 30% das infecções. Apresenta-se como vermelhidão e edema dos pequenos lábios que podem se estender aos grandes lábios, períneo, pregas inguinais e interglúteo, acompanhados de coceira e “queimação”. A mesma infecção pode afetar a genitália externa masculina.

Prevenção

Manter uma boa higiene geralmente evita episódios de candidíase. É importante secar completamente as dobras cutâneas depois de sair do banho, escovar os dentes e usar enxaguatório oral com flúor. O tabaco deve ser evitado.

Para evitar a candidíase na área genital , os preservativos podem ser usados para impedir o contato. No caso de mulheres grávidas, recomenda-se também tomar iogurtes bioativos para favorecer a acidez da flora vaginal.

Tipos de candidiase

Intertrigos Candidíacos

É a forma clínica mais frequente. Pode acometer grandes pregas, como axilas, virilha, prega interglútea, região submamária, face lateral do pescoço ou pequenas pregas, como os espaços interdigitais das mãos, pés e região retroauricular. A pele fica avermelhada e levemente edemaciada. É muito típico observar como essas áreas são delimitadas por uma fina borda escamosa, com lesões satélites aparecendo. Os pacientes relatam coceira intensa e queimação.

Onicomicose Candidiásica

A onicomicose ocorre com certa frequência em crianças com candidíase e em adultos com intertrigo de pequenas dobras interdigitais. Pode ser demonstrado como uma inflamação dolorosa da crista periungueal, acompanhada de descarga purulenta mínima ou como espessamento da placa ungueal com depressões puntiformes e sulcos transversais.

Candidíase no sistema digestivo

  • Esôfago:  Aparece uma inflamação que causa problemas de deglutição, queimação e dor no tórax.
  • Gastrite Candidiásica:  Aparece especialmente naqueles pacientes que sofrem de úlcera gástrica.
  • Enterite Candidiásica:  Causa dor abdominal e fezes com mais frequência e com fios de sangue, o que causa a desidratação pela diarreia. É difícil diagnosticar.
  • Anitis Candidiásica:  Coceira, ardor e irritação do ânus.

Candidíase no sistema respiratório

A laringite por candidíase pode ocorrer, o que geralmente decorre devido a uma candidíase oral. As placas muguet se movem para o sistema respiratório, afetando os brônquios e causando frequente tosse, febre e expectoração com sangue.

Candidíase no sistema reprodutivo

  • Vulvovaginite Candidíase:  aparece devido a uma alteração do pH vaginal, especialmente em mulheres grávidas. Causa irritação e coceira na vagina.
  • Candidásica Balanitis:  Causa infecção na glande e prepúcio do pênis , o que dá origem a algumas pústulas que geram coceira.

Diagnóstico para a Candidíase

O diagnóstico é fundamentalmente clínico, embora às vezes seja necessário realizar um exame direto ou uma cultura micológica.

Tratamentos para a Candidíase

Dependendo da extensão da infecção e do estado geral do paciente, um tratamento tópico ou sistêmico é decidido . Assim, topicamente, 1% de cotrimazol, miconazol, cetoconazol, sertoconazol, terbinafina ou naftilina podem ser usados. Os tratamentos sistêmicos mais utilizados são o itraconazol ou o fluconazol. O prognóstico é bom, com tratamentos tópicos e sistêmicos sendo curativos. Mas se os fatores predisponentes dessas micoses não forem corrigidos, pode ser outra infecção, e não a cadidíase.

Outros dados sobre a candidíase

A família dos fungos candida foi descoberta pela micóloga holandesa Christine Marie Berkhout em 1923, e desde então todos os estudos relacionados a ela foram ampliados, assim como sua maneira de afetar o ser humano.

Previsão de cura e reincidência

A candidíase pode ser curada na maioria dos casos, embora também seja comum que o paciente seja infectado novamente após algum tempo.